Theo Nghị định mới có hiệu lực từ 15/8, người tham gia bảo hiểm y tế có thể bị thu hồi hoặc tạm khóa thẻ BHYT.

Cụ thể, căn cứ Điều 12 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định về việc thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong một số trường hợp như sau:

Thu hồi thẻ bảo hiểm y tế

Thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi trong các trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 20 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014) bao gồm:

  (1) Gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế, bao gồm:

- Có hành vi gian lận thông tin về đối tượng, mức hưởng trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế;

- Các hành vi gian lận khác.

(2) Người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.

(3) Cấp trùng thẻ bảo hiểm y tế.

Theo Nghị định mới có hiệu lực từ 15/8, người tham gia bảo hiểm y tế có thể bị thu hồi hoặc tạm khóa thẻ BHYT.

Giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ trong trường hợp người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác. Người có thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ và nộp phạt theo quy định của pháp luật.

Khi phát hiện hành vi vi phạm trên, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thông báo cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Cơ quan bảo hiểm xã hội thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi phát hiện hoặc nhận được thông báo của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về các hành vi vi phạm quy định trên.

Khi thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội phải thông báo cho người tham gia bảo hiểm y tế biết.

Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm khóa giá trị sử dụng được mở khóa, bị tạm giữ được trả lại khi người cho người khác mượn thẻ và người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác đã thực hiện nghĩa vụ nộp phạt và biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) theo quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với trường hợp quy định tại khoản 3 Điều 12 Nghị định 188/2025/NĐ-CP./.

Nguồn: Hoàng Yên/doisongphapluat.com.vn